Причины, симптомы и лечение шейного остеохондроза

Говоря об остеохондрозе, мы подразумеваем патологические изменения в межпозвоночных дисках с дистрофическими изменениями хрящевой ткани. Эта патология может поражать все отделы позвоночника. При этом шейный остеохондроз встречается приблизительно в четверти всех случаев этого состояния. Как правило, им страдают в основном пациенты трудоспособного возраста – от 30 до 50 лет.

Анатомические особенности

Чтобы понять, почему развивается остеохондроз шейных позвонков, следует ознакомиться с особенностями анатомии шейного отдела позвоночника. Он состоит из 7 позвонков. И если в грудном и поясничном отделах позвонки относительно однородны, то здесь они различны по своему строению. Ведь в шейном отделе совершаются большие по сложности и амплитуде движения плечевого пояса и головы. К тому же подвижная шея переходит в относительно статичный грудной отдел. Поэтому 1, 2, и 7 позвонки существенно различаются между собой

Через шейный отдел помимо спинного мозга и спинномозговых нервов проходят периферические нервы, берущие начало из головного мозга. Некоторые из них, такие, как блуждающий, иннервируют диафрагму и органы брюшной полости. Помимо нервов здесь проходят магистральные кровеносные сосуды. И если кровоснабжение по сонным артериям и отток по яремным венам при остеохондрозе не страдают, то позвоночная артерия нередко вовлекается в патологию при остеохондрозе шеи. Она проходит по отверстиям в поперечных отростках 2-6 позвонков, и на ее долю приходится примерно 15% от общего объема крови, поступающей в головной мозг. При шейном остеохондрозе эта артерия может спазмироваться или сдавливаться напряженными мышцами или сместившимся диском.

Причины

Почему развился остеохондроз шейного отдела позвоночника именно в данном конкретном случае, можно определить далеко не всегда. Установлено, что остеохондроз не является самостоятельным заболеванием. Это патологическое состояние или синдром, который обусловлен другими заболеваниями или негативными факторами, среди которых:

• Наследственность
• Систематические нарушения осанки у школьников, офисных работников
• Нерациональное питание с дефицитом витаминов и минералов
• Малоподвижный образ жизни
• Частые механические воздействия, например, толчки, сотрясения у водителей
• Сопутствующие заболевания почек, желудочно-кишечного тракта, органов эндокринной системы
• Ослабленный иммунитет.

Симптомы

Сам по себе остеохондроз - процесс безболезненный. Дистрофические изменения в межпозвоночных дисках никак не ощущаются пациентом. Заболевание дает о себе знать лишь тогда, когда появляются последствия шейного остеохондроза – смещение межпозвоночного диска в заднебоковом направлении с раздражением близлежащих нервных волокон, нарушение кровообращения по позвоночной артерии. Вот тогда появляются различные чувствительные, двигательные и неврологические нарушения. Остеохондроз шеи отличают следующие симптомы:

• Боль в шее
• Патологическое напряжение шейных мышц
• Ограничение движений в шейном отделе
• Снижение чувствительности и объема движений в плечевом поясе и в верхних конечностях
• Головная боль, головокружение
• Шаткость походки из-за расстройств координации
• Тошнота, позывы к рвоте
• Периодические повышения артериального давления
• Нарушения зрения – ощущение потемнения и мелькания мушек перед глазами
• Иногда боль или ощущение кома в горле, зубная боль
• Бессонница, или напротив, патологическая сонливость
• Эмоциональная лабильность – плаксивость, раздражительность.

Боли при шейном остеохондрозе являются ведущим признаком. Именно болевой синдром заставляет пациента обратиться к врачу. Характер боли зависит от того, какой шейный сегмент поражен остеохондрозом. При ущемлении верхних шейных сегментов болит кожа затылка, темени и надбровной области. Если патология развилась в срединном и нижнем отделах, тогда шейная боль иррадиирует в межлопаточное пространство, в плечевой пояс и в верхние конечности.

Обострение шейного остеохондроза начинается с цервикаго – резкой боли напоминающей прострел. В последующем развивается шейный радикулит с болью, двигательными расстройствами и мышечным напряжением. Основная причина обострений – переохлаждения. Наряду с местной отмечается и общемозговая симптоматика, обусловленная синдромом позвоночной артерии. Головная боль и головокружение могут быть настолько сильными, что пациент может потерять сознание.

Особенности течения

Остеохондроз – хроническая патология. И в отсутствие лечения неуклонно прогрессирует. В связи с этим выделяют 4 степени, которые отображают симптоматику и функциональные нарушения в шейном отделе.

1. Ткань межпозвонкового диска уплотняется. Смещение диска минимальны, однако уже на этом этапе отмечается разволокнение наружной фиброзной дисковой оболочки. В шейных позвонках компенсаторно увеличиваются крючковидные отростки. Проявления – цервикалгия, цервикаго.
2. Сужение межпозвоночных промежутков и просвета спинномозгового канала. Патологическая подвижность приводит к подвывихам отдельных позвонков и к нестабильности шейного отдела в целом. Чувствительные и двигательные нарушения в верхних конечностях. Синдром позвоночной артерии.
3. Дальнейшее сужение спинномозгового канала и промежутков между позвонками. Формирование дисковых грыж, вследствие чего симптоматика нарастает.
4. Необратимые структурные нарушения – спондилолистез (смещение позвонков друг относительно друга) и спондилез (патологические разрастания костной ткани позвонков). Разрушение дисков с истечением их студенистого ядра. Стойкие мозговые и двигательные расстройства.

Лечение

Также прочитать:Признаки грыжи шейного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза шеи проводят с использованием медикаментов и физиотерапевтических процедур. Также результативны массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия и иглоукалывание. Основная группа лекарств – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Причем в отношении шейного остеохондроза предпочтительно местное использование НПВС в гелях и в мазях. В этом плане эффективны Фастум гель, Нурофен, Диклак гель, мазь Ибупрофен. Среди средств для местного лечения шейного остеохондроза показаны местнораздражающие средства и хондропротекторы. Апизартрон и Финалгон, раздражая кожу, усиливают кровообращение в близлежащих участках и уменьшают боль. А мазь Хондроксид усиливает рост хондроцитов – клеток хрящевой ткани. Лечение может быть дополнено приемом внутрь иммуностимуляторов и витаминно-минеральных комплексов.

Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, амплипульс, электрофорез) оказывают аналогичное действие – устраняют боль, снимают мышечный спазм, усиливают кровообращение и обмен веществ в тканях шеи. Этому же способствует массаж воротниковой зоны при остеохондрозе. Шея – легкоранимая область. Малейшие повреждения шейного отдела чреваты серьезными последствиями. Поэтому массажные движения должны быть плавными, направленными по ходу мышц. По этой же причине хрупкости шеи все специальные мероприятия (мануальная терапия, тракция шейного отдела) должны осуществляться опытными специалистами с большой осторожностью. А в ходе занятий оздоровительной гимнастикой предпочтение дается статическим нагрузкам с упорами лобной и височной областью в ладонную поверхность кисти, максимальные сгибания головы вперед и в стороны.

Профилактика остеохондроза шейного отдела направлена на исключение провоцирующих факторов. Следует избегать переохлаждений. Офисным работникам, программистам, заядлым любителям интернета рекомендованы 15-минутные перерывы на оздоровительную гимнастику в течение каждого часа. И, конечно же, полноценное питание и недопущение избыточного веса. А при малейших ощущениях боли и дискомфорта в шейной области лучше воспользоваться иммобилизирующим воротником Шанца. При этом следует уделить внимание лечению имеющихся хронических заболеваний других органов и систем.