Основные причины возникновения остеопороза

загрузка...
Время чтения: 4 минуты Автор: Оксана Кузнецова 3064
Структура кости при остеопорозе

Остеопороз в медицинском и социальном плане является огромной проблемой. Все больше людей страдает от тяжелого осложнения данного заболевания – переломов, а научных исследований, изучающих причины остеопороза, становится все больше.

Остеопороз – незаметно и скрыто развивающееся заболевание метаболического типа. При этом заболевании происходит уменьшение костной массы, нарушение костной архитектуры. Это приводит к возникновению повышенной ломкости костей и развитию переломов.

Первичный остеопороз у женщин

Наиболее часто заболевание поражает возрастных женщин, что в значительной мере обусловлено потерей общей костной массы из-за дефицита эстрогенов в этот период жизни. У женщин данная патология возникает в 5-6 раз чаще, чем у мужчин.

Женщина с остеопорозом
Женщины страдают от остеопороза в 5-6 раз чаще мужчин, особенно заболеваемость увеличивается с наступлением менопаузы

Причины развития остеопороза у женщин следующие:

  • пожилой возраст;
  • астенический тип телосложения;
  • переломы у близких родственников;
  • низкий рост;
  • начало менструаций после 15 лет;
  • прекращение менструального цикла до 50 лет;
  • длительный лактационный период (> 6мес.);
  • бесплодие;
  • расовая принадлежность.

Наиболее распространенным является постменопаузальный остеопороз. Он развивается на фоне эстрогенной недостаточности у женщин в период пери- и постменопаузы. Медицинской наукой отмечено, что развитие постменопаузального остеопороза происходит чаще у представительниц европеоидной расы, чем у представительниц негроидной.

У женщин старше 70 лет возможно развитие сенильного остеопороза. В данном возрасте происходит замедление процессов остеосинтеза, а активность остеокластов возрастает, что и приводит к увеличению резорбции костной ткани.

Вторичный остеопороз у женщин

Причины возникновения остеопороза вторичного характера связаны с наличием сопутствующих заболеваний, а также происходящими нарушениями гормонального обмена. Данный тип патологии занимает около 5% всех случаев остеопороза у женщин и является следствием нерационального питания, токсических воздействий, гиподинамии, повышенной активности щитовидной железы, хронической почечной недостаточности, сахарного диабета и др. Особое внимание уделяется нарушениям кальциевого обмена и появлению вторичного остеопороза на фоне ревматических заболеваний или ревматоидного артрита.

Позвонки при остеопорозе
Остеопороз приводит к снижению минеральной протности костей, что становится причиной компрессионных переломов позвонков

Остеопороз у мужчин

Отдельный вопрос – причины развития данной патологии у мужчин. Этому моменту, как в научном, так и в практическом мире медицины уделяется большое внимание, потому, что зачастую заболевание остается нераспознанным. Это обусловлено тем, что мужчины обладают более высокой костной массой с большим размером трубчатых костей в диаметре, чем женщины, а потеря костной массы – ниже, нет эквивалента изменения гормонального фона, как при менопаузе.

Кроме этого, целый ряд других факторов риска повышают вероятность развития остеопороза костей. Приведем их в виде таблицы.

Основные:

Переломы в анамнезе в возрасте более 40 лет, в том числе и переломы позвонков

Лечение глюкокортикоидами ? 3 мес.

Пожилой возраст

Дополнительные:

Переломы у близких родственников

Вредные привычки (прием алкоголя)

Гипогонадизм различной этиологии

Применение андрогенной терапии

Табакокурение

Наличие нескольких факторов риска у одного человека увеличивает вероятность заболевания.

Дополнительные причины потери костной массы у мужчин:

  • Гиперпаратироидизм различной этиологии;
  • D-витаминная недостаточность;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Гиперкальциурия;
  • Гипертироидизм;
  • Наличие хронических заболеваний легких;
  • Наличие малигнизаций в виде меланом, костных метастазов и др.;
  • Ревматические заболевания, ревматоидный артрит;
  • Печеночная недостаточность.
Продукты, обогащенные кальцием
Уменьшение в рационе питания пищи, обогащенной кальцием, может стать причиной развития остеопороза

Остеопороз у детей

У детей детерминирующие факторы остеопороза делят на модифицируемые (изменяемые) и немодифицируемые (те, на которые повлиять или изменить нельзя). Также все факторы можно разделить на экзогенные и эндогенные. Отметим, что генетическими (немодифицируемыми) факторами определяется до 80 % риска, а экзогенными (модифицируемыми) – от 15 до 20 %. Но ввиду модифицируемости данные факторы обладают большим потенциалом.

Нарушение обменных процессов может наблюдаться еще в период беременности и называется врожденным остеопорозом. Его основными причинами являются:

  • гипоксия и гипотрофия плода из-за несостоятельности плаценты;
  • незрелость или недоношенность ребеночка;
  • многоплодная беременность и короткий промежуток между родами;
  • воздействие токсических факторов во время беременности (табакокурение, алкогольная и наркотическая зависимость).

Безусловно, что развитие детского остеопороза связано с нарушением баланса процессов остеосинтеза и разрушения костной ткани. Среди причин, вызывающих эту болезнь у детей первого года жизни, можно отметить следующие:

  • использование неадаптированных смесей для вскармливания;
  • нарушение процессов пищеварения и всасывания;
  • недостаточность витамина D;
  • нарушение гигиенических правил;
  • ятрогенные воздействия.

Особое внимание в диагностике и лечении занимает остеопороз у детей, или идиопатический ювенильный остеопороз. Он проявляется у молодых лиц без каких-либо оснований, а при медицинском обследовании у детей обнаруживаются нормальные уровни содержания гормонов в крови, витаминного и минерального спектров.

Для подростков также характерно развитие остеопороза. В таком случае, основными факторами риска могут выступать:

  • злоупотребление спиртными напитками и табакокурение;
  • низкая физическая активность;
  • плохое питание;
  • действие токсических веществ;
  • наличие системных патологий.

С развитием остеопороза в детском возрасте может быть связан прием лекарственных препаратов:

  • гормонального типа действия (глюкокортикостероидов);
  • противосудорожных препаратов;
  • антибиотиков;
  • химиотерапевтических препаратов;
  • антацидов.
Оксана Кузнецова

Врач ревматолог, терапевт. Опыт работы по специальности терапевта 4 года, ревматолога 5 лет.

Добавить комментарий