Об остеоартрозе коленного сустава (гонартрозе) известно практически все. Патогенез и механизмы запуска этого заболевания описаны уже очень давно. Но, несмотря на это, новые подходы к лечению формируются и пересматриваются каждым поколением специалистов.
Современные ортопеды пришли к выводу о целесообразности минимального использования медикаментозных влияний у больных с начальными стадиями гонартроза. Их должны заменять коррекция образа жизни и мероприятия, направленные на защиту суставов от факторов, провоцирующих возникновение и прогрессирование болезни. Используя наколенники при артрозе, достигают этой цели. Но даже в таком простом лечебном мероприятии есть масса тонкостей, которые обязательно должны учитываться для обеспечения максимальной эффективности от его включения в лечебный комплекс.
Обоснование целесообразности использования наколенников
Многочисленными научными исследованиями и многолетней медицинской практикой четко установлено, что в возникновении большинства случаев артроза коленных суставов ведущая роль принадлежит их постоянному перенапряжению и травматизации. Нагрузки на суставной хрящ, не соответствующие его фактическим возможностям и выносливости, вызывают преждевременное старение структур, образующих коленное сочленение.
Путем внешней фиксации и дополнительного укрепления сустава достигается правильное и равномерное распределение нагрузок на все его составляющие (гиалиновый хрящ, капсулу, мениски, связочный аппарат). Это обеспечивает лечебные эффекты и физиологическую стабильность коленного сочленения. Движения выполняются более уверенно и менее болезненно или вовсе не сопровождаются болевым синдромом.
Важно помнить! Гонартроз может стать одним из последствий любых травматических и воспалительных изменений структур, образующих колено. Фиксация при помощи наколенника обеспечивает уменьшение давления суставных поверхностей друг на друга. Такие медицинские мероприятия поддерживают микроциркуляторные и трофические процессы в гиалиновом хряще на должном уровне, что предупреждает его преждевременную дегенерацию и дистрофию!
Принципы внешней фиксации при гонартрозе: чем хороши наколенники
Любые заболевания костно-суставного аппарата требуют определенного вида иммобилизации пораженного сегмента. Это обеспечит максимально быстрое восстановление поврежденных структур. Костные, хрящевые и соединительнотканные образования, относящиеся к коленному суставу, обладают слабыми регенераторными способностями.
Поэтому сроки фиксации для их восстановления должны быть достаточно продолжительными. Поскольку гонартроз – это хроническая болезнь с длительным течением, фиксирующие приспособления должны обеспечивать максимальное сохранение функциональных способностей коленного сочленения. Естественно, что жесткие гипсовые и скотчкастовые повязки не отвечают этим требованиям и не могут продолжительно использоваться.
Первым способом укрепления пораженных остеоартрозом коленных суставов было использование эластических бинтов. Метод достаточно длительно и успешно применялся, но в ходе повседневных наблюдений был замечен целый ряд недостатков:
- сложности с правильным наложением повязки;
- необходимость повторного наложения бинта из-за его плохой фиксации;
- неравномерное распределение компрессии на разные области сочленения;
- нарушение подвижности;
- сдавление тканей;
- формирование отека голени и стопы.
Всех перечисленных недостатков жестких повязок и эластических бинтов лишены специальные наколенники и ортезы. Больные остеоартрозом коленных суставов любой стадии могут использовать эти ортопедические изделия в повседневной жизни на протяжении длительного времени.
Наличие разных типов наколенников обеспечивает возможность индивидуального подбора изделия
Как подобрать нужный вид наколенника
Перед тем, как выбрать наколенники при артрозе, необходимо ознакомиться с существующими их видами. Вторым правилом, позволяющим сделать выбор правильного изделия, является учет стадии патологического процесса и степени необходимой фиксации. Соблюдение этих двух условий в сочетании с учетом индивидуальных анатомо-функциональных особенностей каждого больного обеспечит максимальную пользу.
Важно помнить! Использование наколенника при артрозе коленного сустава – это такое же лечебное мероприятие, как и прочие составляющие комплексного лечения. Поэтому подбор подходящего изделия лучше проводить, проконсультировавшись с лечащим врачом или знающим специалистом!
Фирмы, производящие ортопедические изделия, позаботились о том, чтобы товары отвечали всем возможным требованиям и необходимым вариантам фиксации коленного сустава. Ассортимент фиксаторов настолько широк (магнитные, эластические, жесткие и т.д.), что даже специалисты не могут проследить все их разновидности. Поэтому главное – знать принципиальные их отличия друг от друга, прямое предназначение и фиксационно-функциональные возможности. Еще один важный момент: подбор нужного размера наколенника зависит от окружности коленной области.
Основные виды наколенников от артроза коленного сустава и их краткое описание приведены в таблице.
| Тип наколенника в зависимости от материалов и конструкции изделия | Описание и предназначение изделия | |
| Бандажи – группа наколенников, предназначенных для мягкой фиксации | Простой циркулярный эластический наколенник закрытого типа | Универсальное изделие, которое может использоваться при любых проявлениях гонартроза. Укрепляет сустав при выполнении любого объема движений. |
| Наколенник из эластических материалов открытого типа | За счет возможности регулировки сдавления тканей обеспечивает легкую фиксацию. Показан при артрозе с периодическим усилением болевого синдрома и сохраненной стабильностью коленного сустава. | |
| Открытый эластический бандаж, дополнительно укрепленный металлическими вставками (ребра жесткости) | Используется при артрозе, сопровождающемся точечными болями при выполнении определенного типа нагрузок (переход из сидячего положения в вертикальное, приседание, ходьба по лестнице, бег) | |
| Ортезы – приспособления, обеспечивающие жесткую фиксацию с возможностью двигательной активности | Эластические, укрепленные жесткими пластинами | По конструкции напоминают укрепленный эластический бандаж. От последнего отличаются более жесткой фиксацией. Показаны при артрозе, сочетающемся с боковой нестабильностью сустава. |
| На шарнирной или смешанной основе | Обеспечивают движения в коленном сочленении исключительно в объеме умеренного сгибания и разгибания. Назначаются после оперативных вмешательств, при артрозе, обусловленном травматическим поражением внутрисуставных структур (мениски, крестообразные связки). | |
| Туторы – специальные изделия для жесткой фиксации коленного сустава | Состоят из плотной и эластической ткани, укреплены жесткими неподвижными пластинами с возможностью регулировки плотности фиксации | При артрозе применяются крайне редко. Показаниями могут быть выраженные обострения в виде артрозо-артрита, ранний послеоперационный период, выраженный болевой синдром при минимальных движениях, любые травматические повреждения колена на фоне гонартроза. |
| Специальные типы | Согревающие наколенники с инфракрасным источником | Оба типа наколенников, кроме фиксации, обладают дополнительными лечебными свойствами в виде теплового эффекта. Это позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома и защищает сустав от переохлаждения. |
| Содержащие волокна из шерсти животных (собаки или верблюда) | ||
| Магнитные наколенники | Представляют собой эластические ортезы, укрепленные металлическими и магнитными пластинами. Магнитное поле, которое они создают, обеспечивает постоянное благотворное влияние на пораженные ткани сустава по типу магнитотерапии. | |
От чего зависит стоимость изделий
Цена наколенников варьирует в широких пределах и зависит от фирмы-производителя, количества и качества материалов, из которых изготовлено изделие. Наиболее распространенные модели стоят в пределах от 27-30 до 250-300 долларов.
Практический совет! При выборе наколенника предпочтение стоит отдавать либо брендовым фирмам, либо тем, которые пользуются самой высокой популярностью. Нецелесообразно приобретать изделия, которые стоят слишком дешево, но по внешнему виду напоминают дорогостоящие. Сроки их службы намного меньше, а качество фиксации оставляет желать лучшего!
Добавить комментарий