Лечение остеохондроза таблетками

Дегенеративно-дистрофические повреждения позвоночного столба представляют собой наиболее распространенные патологии, протекающие в хронической форме. Поскольку в настоящее время одного лекарства, устраняющего их последствия, не существует, терапия остеохондроза проводится комплексно.

Таблетки от остеохондроза различаются как по механизму воздействия, так и по составу. Их комбинации и последовательный прием обеспечивает желаемый лечебный эффект и облегчает состояние пациента.

Общие принципы

Подвижность и гибкость позвоночнику придает S-образная структура, в которой есть несколько отделов – шейный, грудной и поясничный. Позвонки, разделенные между собой амортизирующими прокладками-дисками, образуют по вертикали своеобразный канал, где проходит спинной мозг.

Межпозвоночный диск сформирован из хрящевой ткани и состоит из пульпозного ядра, заключенного в фиброзное кольцо. Позвоночник окружают паравертебральные ткани – плотный слой мышц, кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания.

Остеохондрозом называются повреждения хрящевого диска, причиной которых может быть наследственная предрасположенность, аутоиммунные нарушения, избыточная либо недостаточная физическая нагрузка и лишний вес.

Чаще всего поражается шейный и поясничный сегменты позвоночника, остеохондроз грудного отдела диагностируется достаточно редко. Это связано с тем, что грудные позвонки сочленяются с ребрами и менее подвижны.

Формирование грыжи межпозвоночного диска проходит в несколько этапов, при позднем выявлении высока вероятность получения инвалидности

Здоровые межпозвоночные диски исполняют важнейшую роль в двигательной активности, поскольку любая нагрузка, будь то наклоны, повороты или ходьба, оказывает давление на хрящевые прослойки.

Если не будет своевременного лечения остеохондроза, то велики шансы развития осложнений – протрузий и грыж, при которых часть студенистого ядра выходит за пределы анатомических границ. Такое состояние чревато хирургическим вмешательством, так как консервативные методы терапии не всегда приносят результат.

При назначении препаратов руководствуются следующими принципами:

• снижение и ликвидация болевого синдрома, отечности, спазмов, головной боли;
• устранение негативных факторов, провоцирующих прогресс дегенерации дисков;
• восстановление нормального кровообращения, в том числе мозгового;
• восполнение дефицита питательных веществ, необходимых для правильного метаболизма;
• активизация восстановительных процессов хрящевой ткани;
• купирование воспаления;
• укрепление мышечного корсета;
• устранение ишиалгии и невралгии, декомпрессия защемленных нервов.

Чтобы решить все или часть данных задач, назначаются таблетки нескольких лекарственных групп:

• нестероидные противовоспалительные (НПВС);
• миорелаксанты;
• спазмолитики;
• хондропротекторы;
• ноотропы (для стимуляции деятельности головного мозга);
• седативные (успокоительные);
• кортикостероиды;
• вазодилататоры (для улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови).

Мелоксикам – это один из первых препаратов избирательного действия, сочетающий высокую эффективность с максимальной безопасностью

В зависимости от состояния пациента врач может выписать венотоники, антигипоксанты. В отдельных случаях показаны к применению антиконвульсанты, антидепрессанты и опиоидные анальгетики.

Снять воспаление и боль

Облегчение состояния пациента является первостепенной задачей, которая решается путем приема противовоспалительных средств. И здесь возможны два варианта: неселективные НПВС либо НПВС направленного действия. Лекарства из первой группы действуют более жестко, но стоят дешевле.

Препараты нового поколения действуют избирательно, однако их эффективность от этого не снижается. Кроме того, селективные НПВП не оказывают негативного влияния на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Это делает их препаратами выбора в ситуациях, когда необходим длительный прием.

Нестероидные неселективные противовоспалительные препараты первого поколения – это Вольтарен, Диклофенак, Аспирин, Ибупрофен, Бутадион, Метинадол, Индометацин, Кетопрофен, Ацеклофенак и пр.

Селективные (избирательные) НПВС – Мелоксикам, Нимесулид, Эторикоксиб, Мовалис, Ксефокам, Целекоксиб, Найз, Целебрекс, Нимесил и т.д.

В большинстве случаев действия НПВС хватает для подавления болевого синдрома, но при малой эффективности нестероидных средств, артрозе позвоночных суставов, а также при ревматических патологиях назначаются глюкокортикостероиды.

Стероидные лекарства обладают мощным противовоспалительным действием и чаще всего используются в виде инъекций. Однако для удобства пациентов выпускаются также и таблетированные формы.

Трамадол (Трамал) является достаточно безопасным препаратом, поскольку обладает низким наркогенным потенциалом и редко вызывает побочные эффекты

Для тяжелых случаев есть наркотические анальгетики – Трамадол, Кеталгин, Кетанов, Кеторолак.
В период лечения врач может рекомендовать сочетанный прием НПВС и репарантных средств для защиты желудка от агрессивного воздействия. С этой задачей отлично справляется Омепразол, Альмагель, Пантопрозол и Карсил.

Устранить спазм и расслабить мышцы

Терапию противовоспалительными препаратами дополняют лекарствами с миорелаксирующим действием. Остеохондроз всегда сопровождается напряжением мышц той области, где произошло смещение позвонка, или нарушилась структура межпозвоночного диска.

Создается своеобразное защитное состояние мускулатуры с гипертонусом, чтобы зафиксировать поврежденный позвонок. Таким образом обеспечивается дополнительная поддержка позвоночного столба в вертикальном положении.

Однако на участке напряжения возникает стойкий болевой синдром, а благодаря нервно-импульсной передаче сигнал о боли передается в головной мозг. Тот, в свою очередь, дает ответный сигнал усилить напряжение, что приводит к нарастанию болезненности.

Круг замыкается, и к болевому синдрому добавляются новые симптомы – скованность и непроизвольные сокращения мышц, спазмы. В данной ситуации позвонок не может занять свое место, и создаются все условия для компрессии (зажима) близлежащих нервных окончаний.

При приеме Мидокалма снижается возбудимость мышц и болевой синдром, расширяются сосуды, улучшается лимфо- и кровоток

Чтобы прервать патологическую цепочку, применяются миорелаксанты. Нужно отметить, что для лечения остеохондроза эти препараты используются сравнительно недавно, ранее они применялись только в ходе хирургических вмешательств для снижения мышечного тонуса.

Чаще всего врачи назначают Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин, Баклофен, а также средства на их основе – Тизалуд, Баклосан, Толперизон, Тизанидин-Тева, Мидокалм Рихтер. Строго по показаниям возможно назначение Лиорезала посредством интратекального введения (в спинной мозг). Данный препарат снижает интенсивность мышечных подергиваний и болезненных спазмов у пациентов с хронической спастичностью.

Восстановить хрящевую ткань

Для активизации восстановительных процессов в хрящах применяются хондропротекторы – относительно новое направление в фармакологии. Эти средства призваны замедлять или останавливать разрушение и пересыхание хрящей за счет удержания влаги.

С появлением хондропротекторов появилась возможность не только влиять на течение заболевания и устранять болезненные симптомы, но и восстанавливать поврежденные структуры. Однако результат лечения в значительной степени зависит от стадии остеохондроза – чем раньше он выявлен, тем успешнее результат.

Компоненты, входящие в состав Структума, способствуют удержанию в хрящевой ткани максимального объема жидкости, за счет чего повышается эластичность и упругость межпозвоночных дисков

Преимуществом данных средств является их безопасность, поскольку побочные эффекты практически отсутствуют. Противопоказаниями являются беременность, лактация и индивидуальная непереносимость.

В терапии остеохондроза хондропротекторы назначаются обычно в таблетках – Терафлекс, Структум, Артра и Дона. Пить их нужно в течение нескольких месяцев. Результатом лечения становится улучшение подвижности позвоночника и исчезновение боли при движениях.

Активизировать кровообращение и расширить сосуды

Таблетки от остеохондроза поясничного отдела – это, в основном, противовоспалительные и хондропротекторные средства. В шейном отделе ситуация усложняется тем, что в непосредственной близости с шейными позвонками находится головной мозг.

В результате повреждения позвонков и межпозвоночных дисков мозг не получает питательных веществ и кислорода в достаточном количестве, что проявляется весьма неприятными симптомами – головной болью, головокружением, нарушением ориентации в пространстве. Избавиться от подобных явлений помогают сосудорасширяющие препараты.

Преимущество Пентоксифиллина в его высокой биологической доступности по сравнению с аналогами

Воспалительный процесс и отечность, возникающие на фоне повреждения хрящей, притупляют чувствительность нервных окончаний. Происходит торможение нервных импульсов, что провоцирует сосудистый спазм.

Головной мозг начинает испытывать кислородное голодание, и давление в артериях постепенно растет. Таким образом организм пытается компенсировать нехватку кислорода. Исправить ситуацию и снизить давление можно с помощью сосудорасширяющих средств, вазодилататоров.

Рекомендуем прочитать:Как вылечить подагру в домашних условиях?

Прием лекарств данной группы позволяет добиться:

• снижения внутричерепного давления;
• улучшения кровообращения;
• ускорения метаболизма;
• восстановления нервных клеток околопозвоночных тканей;
• ликвидации дефицита кислорода в спинном и головном мозге;
• устранения отечности.

К достоинствам вазодилататоров можно отнести способность расширять сосудистый просвет и восстанавливать функции головного мозга, а также разжижать кровь. Чтобы усилить терапевтический эффект, их можно сочетать с ноотропами и антиагрегантными препаратами.

Дипиридамол – это препарат, нормализующий венозный отток и снижающий риск формирования тромбов

Остеохондроз позвоночника может приводить к развитию корешковых синдромов, когда патологический процесс проходит в нервных окончаниях. Спинномозговые нервы осуществляют иннервацию кожных покровов, скелетной мускулатуры, диафрагмы и внутренних органов.

При защемлении нервных корешков пациенты жалуются на сильную и чаще всего приступообразную боль, которая усиливается при движениях и сопровождается нарушением чувствительности.

Наиболее тяжелые расстройства возникают при компрессии нервного пучка пояснично-крестцовых нервов – «конского хвоста». Помимо жгучей боли и онемения в паховой области, нарушаются выделительные функции. Из-за снижения тонуса мочевого пузыря и сфинктера может наблюдаться недержание мочи и кала.

Для восстановления нарушенного кровообращения рекомендуется принимать Никотиновую кислоту

При остеохондрозе поясничного отдела, осложненного ущемлением нервов, проводится обезболивающая терапия и купирование мышечно-тонического синдрома. Для восстановления кровообращения и венозного оттока назначаются такие препараты, как Эуфиллин, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота.

При компрессионно-ишемических синдромах могут использоваться и другие вазоактивные лекарства:

• Папаверин;
• Дипиридамол;
• Ницерголин;
• Илопрост;
• Фентоламин;
• Каптоприл;
• Нифидипин;
• Никотинат Ксантинола.

Это препараты, которые наиболее известны и применяются чаще всего. Вазодилататоры – это достаточно обширная группа средств с разным механизмом и направленностью действия, но все они обладают способностью расширять сосуды в органах и тканях.

В заключение следует сказать, что лечение остеохондроза не ограничивается медикаментозными средствами. Обезболивающие таблетки при остеохондрозе помогут избавиться от симптомов, но замедлить патологический процесс и устранить причину его развития можно только при условии комплексного подхода.

Это, в первую очередь, адекватные физические нагрузки, включающие выполнение лечебных упражнений, а также физиопроцедуры, массаж и мануальная терапия. Совокупность данных методов дает стойкий терапевтический эффект и значительно улучшает качество жизни. Будьте здоровы!