Лечебная физкультура при сколиозе

Сколиоз – боковое искривление позвоночного столба. Что нужно, чтобы устранить это искривление? Взять, да и выровнять позвоночник. Разумеется, никакими лекарствами это не сделаешь. Нужны непосредственные механические воздействия на искривленный позвоночный столб. Эти воздействия объединены в специальный комплекс лечебной физкультуры – сокращенно ЛФК. ЛФК при сколиозе является основным методом лечения, и помимо физических упражнений включает в себя массажные и физиотерапевтические процедуры, а также применение специальных ортопедических средств.

Общие положения

Но не все так просто. Физические нагрузки неодинаково эффективны при различных формах этого заболевания, а в некоторых случаях и вовсе противопоказаны. Все зависит от степени искривления, его локализации, И, что самое главное, от возраста пациента. Напомним, что выделяют 4 степени сколиоза в зависимости от угла дуги искривления:

• 1 степень – не более 10°
• 2 степень – от 11° до 25°
• 3 степень – от 26° до 50°
• 4 степень – 51° и более.

Правильно подобранные занятия лечебной физкультурой при сколиозе 1 и 2 степени могут уменьшить угол искривления сколиотической дуги, и даже вернуть позвоночник в исходное физиологическое состояние. К сожалению, в более поздних, 3 и 4, стадиях, это невозможно. На этом этапе ЛФК носит вспомогательный характер, и, в лучшем случае, будет лишь замедлять прогрессирование искривления. К тому же, при сколиозе 3-4 степени из-за выраженных изменений формы позвоночного столба происходят существенные нарушения со стороны дыхания и кровообращения, что затрудняет выполнение физических нагрузок. Поэтому своевременно начатые упражнения при сколиозе не только важны, но и жизненно необходимы.

При этом не стоит забывать о возрасте пациента – чем он больше, тем меньше шансов получить желаемый результат. А по достижении совершеннолетия, когда позвоночник полностью сформирован, эти шансы практически нулевые. Поэтому все упражнения должны осуществляться в детском или в подростковом возрасте – чем раньше, тем лучше. И в этом плане вся ответственность в полной мере ложится не на маленького пациента, а на его родителей.

Правила

В результате выполняемых упражнений ЛФК при сколиозе в организме происходят следующие позитивные изменения:

• Исчезает или, по крайней мере, уменьшается, угол искривления позвоночника
• Укрепляются мышцы и связки спины и поясницы
• Устраняются такие проявления сколиоза как торсия (скручивание) позвонков, реберный горб, мышечный валик
• Улучшается координация движений, всегда страдающая при сколиозе
• Повышается переносимость физических нагрузок
• Укрепляется иммунитет
• Нормализуется работа внутренних органов – сердца, легких, желудочно-кишечного тракта
• Улучшается внешний вид, осанка
• Повышается эмоциональный фон, улучшается настроение.

Все упражнения выполняются под наблюдением специалиста ЛФК в просторном хорошо проветриваемом помещении, в отсутствие боли, головокружения, и других негативных ощущений. Есть в оздоровительной гимнастике при сколиозе и свои особенности. Эти особенности заключаются в неравномерном тонусе мышц. С выпуклой стороны сколиотической дуги мышцы испытывают максимальную нагрузку, и потому постоянно напряжены. С вогнутой они наоборот, расслаблены, а иногда и вовсе атрофированы.

В этой связи упражнения могут быть симметричными и асимметричными. Как следует из названия, симметричные упражнения создают равномерную нагрузку на все группы мышц. В результате асимметричных нагрузок достигается расслабление мышц с выпуклой стороны сколиоза, и напряжение – с вогнутой. Эти упражнения разрабатываются специалистом ЛФК строго индивидуально для каждого пациента, и выполняются под его наблюдением. Примеры асимметричных упражнений – односторонние повороты туловища, поднятия руки с вогнутой стороны сколиоза и отведение ноги с выпуклой. Выполняются все эти упражнения с большой осторожностью, в противном случае они могут привести к усугублению сколиоза. В этой связи среди врачей ЛФК есть немало противников асимметричных нагрузок.

Но есть упражнения, которые однозначно противопоказаны при сколиозе. К таковым относятся:

• Вис на перекладине
• Подтягивание, кувырки, и другие акробатические элементы
• Занятия с гирями и штангой
• Спортивные игры и спортивные танцы
• Бег на длинные дистанции, особенно при выраженном сколиозе 3-4 степени.

Лечебная физкультура при сколиозе противопоказана, если он сопровождается сильной болью, и тяжелыми нарушениями дыхания и кровообращения. Также нельзя осуществлять упражнения, если угол искривления быстро увеличивается, и сколиоз за относительно короткий промежуток из 1-2 степени переходит в 3-4.

Методика

Комплекс ЛФК для лечения сколиоза включает в себя разминку, основной раздел, и заключительный этап. Все упражнения выполняются в плавном темпе. Движения осуществляются на вдохе, исходное положение принимается на выдохе.

1. Разминка начинается с выпрямления спины. Для этого к какой-либо горизонтальной поверхности, например, к шведской стенке, следует равномерно прижаться икроножными мышцами, лопатками и ягодицами. Затем, не задерживая дыхания, отступают от стенки на 1-2 шага, стараясь сохранить спину выпрямленной. После этого выполняют комплекс подготовительных упражнений. В положении стоя, ноги на ширине плеч, осуществляют движения руками – поднятие, отведение в стороны и назад, вращение. В этом положении осуществляют сгибание ног в коленях и приседания. Каждое упражнение повторяется 4-5 раз.

2. Здесь упражнения осуществляются в положении лежа на спине или на животе. Каждое упражнение повторяется 3-5 раз.

1. Лечь на спину. Затем расположить руки на затылке. Развести локти в сторону, а затем вернуть их в исходное положение.
2. Лежа на спине, согнуть ноги в коленях. Затем поочередно приводить колени к животу.
3. Лечь на спину и согнуть ноги в коленях. После этого приподнимать таз и прогибаться в грудном отделе позвоночника.
4. Лежа на спине, приподнимать туловище, тем самым осуществляя прогибы в грудном отделе позвоночнике.
5. Лежа на животе, вытянуть руки вдоль тела ладонями вниз. Опираясь на ладони, поочередно приподнимать ноги вместе с туловищем.
6. Лежа на спине, совершать вращательные движения ногами по типу велосипеда. Во время вращений стараться приблизить ноги максимально к поверхности пола, не касаясь его.
7. Лежа на спине, осуществлять перекрестные движения ногами в горизонтальной и в вертикальной плоскости по типу ножниц.
8. Лежа на спине, поднять ноги вместе. Затем развести их в стороны, и удерживать в таком положении в течение нескольких секунд.
9. Лежа на животе, поднять голову и плечи, удерживая их в таком положении в течение нескольких секунд.
10. Точно так же, лежа на животе, одновременно приподнимать нижние конечности и верхнюю часть туловища, опираясь на грудную клетку.
11. Пассивное вытяжение. Для этого, лежа на спине, стараться максимально вытянуть тело вдоль продольной оси. Для этого следует тянуться головой вверх, а ногами – вниз.
12. Лежа на животе, имитировать руками и ногами плавательные движения.

3. Заключительный этап комплекса ЛФК – это ходьба на носках с поднятыми руками или на пятках, с руками, заведенными за спину. Возможна также ходьба с высоким подниманием колен, или, наоборот, с захлестыванием голеней назад.

Заключение

Помимо упражнений, лечебная физкультура при сколиозе включает в себя физиотерапевтические и массажные процедуры. Массаж проводится дифференцировано, асимметрично. Патологически напряженные мышцы расслабляются, а атрофированные – наоборот, стимулируются. Среди физиотерапевтических процедур показаны: электростимуляция мышц, магнит, электрофорез, применение парафина и озокерита.

Применение специальных ортопедических приспособлений при ЛФК является обязательным. В противном случае желаемый результат не будет достигнут. Детям показано ношение специальных корсетов или ортезов. Они изготовлены из синтетических полимеров, снабжены ребрами жесткости из легкого металла, и регулируются в зависимости от роста, ширины тела, и даже от локализации искривления. К ортопедическим приспособлениям относят специальные кровати с ровным жестким ложем, на котором ребенок не только спит, но иногда проводит значительную часть свободного времени.