Основные причины боли в суставах

Время чтения: 6 минут Автор: Оксана Кузнецова 4901
Боль в голеностопном суставе

Точно подмечено, что боль – сторожевой пес здоровья. Болезненные ощущения небольшой силы постоянно предупреждают человека об опасности. Подталкивают к поиску причины и заставляют принимать меры к устранению. На греческом слово «боль» означает наказание. Но она не всегда зло. Женщина готова терпеть муки ради рождения ребенка. Представьте, что боль в суставах отсутствует, а внешние признаки заболевания появляются далеко не сразу. Последствия, наверняка, будут плачевными.

Виды болей

Боль в суставе – это не болезнь, а симптом многих заболеваний инфекционной и неинфекционной природы. Восприятие болевых ощущений во многом зависит от состояния нервной системы. Спокойный уравновешенный человек на незначительную боль почти не реагирует. У человека эмоционально неустойчивого болевой порог снижен. Боль по интенсивности и времени бывает диаметрально противоположной и характеризуется так:

  • терпимая – нестерпимая;
  • слабая – сильная;
  • внезапная – постоянная;
  • тупая – острая;
  • частая – редкая;
  • кратковременная – продолжительная и т.д.
Боль в коленном суставе
Болезненность бывает незначительной и очень сильной

Если постоянные боли беспокоят человека свыше 30-ти дней, они считаются хроническими. После лечения исчезают на некоторое время (стадия ремиссии), затем снова появляются (стадия обострения). Провоцирующим фактором возвращения острых болей бывает переохлаждение, физические нагрузки, неправильное питание, добавившиеся лишние килограммы, стресс.

Причины

Сустав – анатомически сложная структура. Боли может вызывать все, что его образует: мышцы, кости, связки, хрящ, сухожилия, внутрисуставные полости. В структурах сустава возникают такие патологические состояния, как воспаление, растяжения, разрывы, нарушаются обменные процессы. Как следствие, появляются заболевания:

  • синовиты – воспаления внутрисуставной или синовиальной жидкости;
  • бурситы – воспаления бурс (внутрисуставных сумок);
  • тендиниты – воспаления сухожилий;
  • артриты – собирательный термин при многих воспалительных заболеваниях мелких и крупных суставов;
  • подагра – нарушение пуринового обмена;
  • остеоартроз – обменно-дистрофическое заболевание с поражением хряща;
  • ревматоидный артрит – вид аутоиммунного заболевания;
  • реактивный артрит – воспалительный процесс в суставах, который развивается после кишечной, легочной, хламидийной инфекции;
  • доброкачественные и злокачественные заболевания.

Причины боли в суставах отличаются многообразием. На состояние суставов, степень и частоту заболеваний влияют:

  • возраст свыше 60-ти лет;
  • плохая наследственность;
  • врожденные, приобретенные пороки развития – плоскостопие, косолапость, разная длина ног;
  • чрезмерные физические нагрузки у тяжелоатлетов, грузчиков;
  • ожирение – вес превышает норму на 30% и более;
  • травмы, переломы свежие, застарелые;
  • пол.
Плоскостопие
Плоская стопа – причина постоянных болей

Женщины, берегите свои суставы и постоянно обращайте внимание на их состояние. У вас они болят в 2 раза чаще, чем у мужчин. Пальцы рук поражаются в 10 раз чаще! Больные руки делают женщину нетрудоспособной и становятся источником не только дневных, но и ночных болей. Боль не щадит людей зрелого, молодого, пожилого возраста. Замечено, что у части людей болевые ощущения усиливаются только с наступлением ночи. Немалую роль играет отвлекающий фактор. В течение дня некогда обращать внимание на неприятные признаки.

Распространенные причины сильных болей – травмы, ушибы, переломы. Дети и молодежь травмируют суставы во время подвижных игр, занятий спортом. Катание на велосипеде и коньках является самой частой причиной травматизма. Тяжелые повреждения, вызывающие болевой шок, возникают при автомобильных авариях, техногенных катастрофах.

Артриты

Артриты – собирательный термин воспалительных заболеваний суставного аппарата. Воспаление суставов может быть самостоятельным заболеванием, как инфекционные артриты, или являться последствием и проявлением других болезней (реактивные артриты, ревматический, ревматоидный артрит, синдром Рейтера).

Подагрический артрит
Подагрический артрит – причина тяжелых страданий больного

Воспаления не бывает без боли. До тех пор, пока не будет устранен воспалительный процесс, больного будет преследовать постоянная боль в суставах на фоне:

  • повышенной температуры тела;
  • отека тканей;
  • гипертермии (жара) в суставе;
  • ограничения подвижности.

Заболевания суставов протекают по типу моно- и полиартритов, то есть, поражаются один или несколько суставов. Для ревматического артрита характерна картина летучих мигрирующих болей из одного сустава в другой.

Подагра относится к группе обменных заболеваний. Но по мере образования в околосуставных тканях тофусов (кристаллов мочевой кислоты) на первое место выходят признаки моноартрита. При повторных обострениях в воспалительный процесс вовлекаются другие суставы. Локализация – локти, кисти рук, стопы. При подагре боли резкие и нестерпимые. Как точно выразился один больной, если на ногу попадет пушинка, кажется, что упал кирпич.

В таблице представлена сравнительная характеристика шести самых распространенных артритов.

Наименование

артрита
Количество больных суставов Поражаются суставы Боль
Ревматоидный Несколько Мелкие, крупные Нарастает постепенно
Ревматический Несколько Мелкие, крупные Острая летучая
Реактивный Несколько Мелкие, реже крупные Острая, подострая
Подагрический Сначала один, затем несколько Чаще мелкие Острая
Синдром Рейтера 1 - 2 Крупные Острая
Инфекционный (пиогенный) Несколько Крупные, мелкие Острая

Хронические артриты характеризуются длительным течением с периодами ремиссий и рецидивов. Как правило, сопровождаются длительными ноющими болями. Чаще беспокоят больного ночью.

Артрозы

Одни из самых распространенных поражений суставов. Группа дегенеративно-дистрофических заболеваний хрящевой ткани. Распространяется в основном на крупные суставы с развитием заболеваний:

  • тазобедренный – коксартроз;
  • плечелопаточный – периартроз;
  • коленный – гонартроз;
  • деформирующий остеоартроз развивается чаще в тазобедренном, голеностопном, коленном суставах и мелких межфаланговых суставах. Никогда не поражает плечевой сустав, редко – локтевой.
Артроз коленного сустава
Здоровый и пораженный остеоартрозом коленный сустав

Для артрозов характерно постепенное начало. Болевой синдром развивается не сразу, дополняется болью и хрустом суставов при движении, сгибании-разгибании. Незаметно зеркально гиалиновый хрящ покрывается микротрещинами, становится шероховатым. Со временем разрушается полностью. В суставах появляется тугоподвижность, скованность, увеличивается болезненность. Присоединяются неврологические симптомы с болями, не стихающими днем и ночью.

Диагностика

Болевой синдром, отеки, снижение подвижности характерны для многих заболеваний суставов. Дифференцировать болезни только по внешним признакам, симптомам, жалобам больного сложно. Установить достоверный диагноз помогут следующие инструментальные и лабораторные исследования:

Проведение ангиографии
Ангиограф – аппарат для эффективной диагностики
  • рентгеноскопия;
  • УЗИ – ультразвуковая диагностика;
  • МРТ;
  • КТ – компьютерная томография;
  • артроскопия крупных суставов;
  • ангиография;
  • анализы на наличие солей мочевой кислоты при подагре, антител, аллергенов;
  • бактериологические исследования для выявления возбудителя болезни;
  • лабораторные исследования крови на лейкоциты, СОЭ.

Принципы лечения

Сильная боль в суставах приносит страдания, лишает человека привычных радостей жизни, снижает трудоспособность. Чтобы ее устранить, необходимо ликвидировать причину, то есть само заболевание. Купирование только боли принесет временное облегчение. Снять боль в суставах помогают:

  • нестероидные препараты;
  • антибиотики;
  • синтетические гормоны коры надпочечников (глюкокортикостероиды);
  • хондропротекторы;
  • витаминные препараты.
Хондроитин
Хондропротекторы воздействуют на причину заболевания

Серьезное внимание следует уделять восстановительной медицине (лечению без лекарств):

  • лечебной физкультуре;
  • физиолечению;
  • мануальной терапии;
  • рациональному сбалансированному, если нужно, диетическому питанию;
  • домашним тепловым процедурам;
  • массажу;
  • санаторно-курортному лечению.

Объединив в единый комплекс медикаментозную терапию и восстановительные мероприятия, можно быстрее достичь желаемых результатов.

Обезболивание

Но начинать нужно с болеутоляющих средств. После купирования боли в суставах исчезает спазм мышц, уменьшаются отеки, нервные корешки освобождаются от давления и сжатия.

Укол в коленный сустав
Блокада колена быстро снижает болевые ощущения

Взгляд на обезболивающие препараты с развитием медицины меняется. Первыми средствами от боли были наркотики. Сначала морфин, затем добавился героин. Причем они продавались свободно до тех пор, пока не стали заметны последствия пагубного пристрастия.

Одновременно с наркотиками была получена ацетилсалициловая кислота, зарегистрированная под торговой маркой «Аспирин». Первый нестероидный препарат, как и все последующие НПВП, обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом. После открытия аспирина у больных появилась возможность облегчить состояние без тяжелых последствий для здоровья. Современные НПВП насчитывают десятки наименований. Но ацетилсалициловая кислота по-прежнему остается востребованным препаратом. Каталог нестероидных препаратов со временем пополнили:

  • индометацин,
  • диклофенак,
  • реопирин,
  • напроксен,
  • вольтарен,
  • ортофен,
  • ибупрофен и прочие средства.

Нестероидные препараты тоже не безобидны. При постоянном употреблении вызывают привыкание, и дозу приходится периодически повышать. Появляются проблемы с желудком и кишечником, вплоть до внутреннего кровотечения, возникают аллергические реакции. Особенно опасны НПВП пожилым людям. Именно они страдают от периодических болей в суставах и часто прибегают к обезболивающим препаратам.

Синтетические гормоны надпочечников или глюкокортикостероиды – преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон – обладают мощным противовоспалительным, обезболивающим и противоаллергическим действием. Способны активно повлиять на ход болезни и снять внезапные боли.

Для их купирования часто прибегают к блокадам – инъекциям в околосуставные мягкие ткани или суставную полость. В зависимости от тяжести заболевания и интенсивности болей, используется либо один препарат (новокаин, лидокаин) либо в сочетании новокаина с НПВП или кортикостероидом.

Здоровым считается тот человек, у которого ничего не болит. В наше время такое состояние организма – большая редкость. Обычно болезни преследуют человека всю жизнь. Победа над болью за теми, кто твердо решил от нее избавиться.

Оксана Кузнецова

Врач ревматолог, терапевт. Опыт работы по специальности терапевта 4 года, ревматолога 5 лет.

Комментарии

Лично я рекомендую попить леветон, мне он часто помогает при болях.

Последнее время начали мучить боли в спине. Как будто иголкой кто-то прошивает... Наверное, сказалась работа, в молодости маляром работала на холоде и на жаре, ведра тяжелые носила. В поликлинике встретила знакомую - она сказала, что ей помог Флекс Про. Вот и я себе выписала - пью первую неделю - посмотрим, какой результат будет.

Похоже, и я достиг того возраста, когда все время что-то болит. Беспокоят суставы. В связи с этим озаботился подбором лекарства от боли и воспаления. Старый товарищ посоветовал «Найз», но цена что-то кусается. Позвонил другому знакомому – он доктор как раз. Говорит «не заморачивайся – бери аналог подешевле. Есть, например, «Нимесан». Вот этот Нимесан и пью теперь. Пожаловаться не на что, отлично помогает. А как вы выбираете обезболивающее?

В подростковом возрасте занималась танцами, но моя карьера танцора прервалась в 16 лет, когда получила серьезную травму. С тех пор спина - мое самое слабое место. Каждый полгода минимальный набор – курс массажа (14 посещений) и курс глюкозамина. Последние 1,5 года покупаю глюкозамин, хондроитин. При низкой цене (достаточно низкой) содержит хорошую дозу глюкозамина, чтобы поддерживать в терпимом состоянии суставы и соединительную ткань.

Диагностировали остеохондроз, пью по совету врача глюкозамин, хондроитин (белая упаковка, красноватым нарисован сустав, делает кажется фармакор), пью почти 2 месяца, результаты налицо, намного меньше болят колени, намного меньше хрустят, когда встаю из положения сидя. Горячо советую.

У нас в поликлинике врач – молодой совсем парень, но очень внимательный, участливый и пациенты все его любят. Вот он мне от боли в суставах посоветовал «Нимесан». Я им раньше не пользовалась, а теперь совсем на него перешла, не нарадуюсь. Так действует хорошо – боль сразу снимает и воспаление. И недорогой совсем.

Есть мнение, что обезболивающие садят печень. Но есть и более-менее безопасные. Например, Нимесан очень помогает при головной боли. При том, он растворим в воде, так что принимать его очень удобно

Спасибо большое за статью. Буду иметь в виду.

Добавить комментарий