Боли в предплечье

Боль в предплечье — это симптом, который может говорить о разных заболеваниях. Она может быть острой или ноющей, постоянной или периодической. Самая простая причина, почему болит предплечье, — это усталость мышц после физических нагрузок. Если дискомфорт не проходит в течение нескольких дней либо даже усиливается, это повод обратиться к врачу.

Анатомия области предплечья

Для того, чтобы понимать, что именно может болеть в предплечье, нужно понимать анатомию этой области. Предплечье — это участок верхней конечности от локтя до запястья. Он представлен следующими структурами:

• длинными костями — локтевой и лучевой;
• с двух сторон они соединяются с соседними отделами в локтевом и лучезапястном суставах;
• между собой кости соединены лучелоктевыми сочленениями;
• мускулами предплечья: передняя группа — сгибатели, задняя — разгибатели;
• связками и сухожилиями;
• нервами и кровеносными сосудами.

Заболевания или травмы анатомических составляющих вызывают боль в предплечье. По ощущениям можно предварительно предположить причину боли, но точный диагноз ставится на основании дополнительных исследований.

Почему может болеть предплечье

Причины боли — это травмы костей и повреждения мягких тканей, хронические воспалительные или обменные заболевания, нарушения кровоснабжения и иннервации тканей. Часто болезненные ощущения в предплечье связаны с патологиями в области плеча или запястья. Они могут быть симметричными, а в некоторых случаях пациент жалуется на боль только в левом или правом предплечье.

Заболевания мышц

Мышечные боли могут быть острыми или ноющими, в зависимости от характера их повреждения. Такие ощущения часто сопровождаются отечностью мягких тканей и неспособностью выполнять простые физические нагрузки. Повреждения мышц условно делят на воспалительные и травматические.

Миозиты

Миозит — это воспаление мышц плеча, предплечья или других анатомических областей. Боль в таком случае усиливается при нагрузке на поврежденную конечность, сжатии мышц. Дополнительный симптом — это появление отека и покраснение кожи над участком воспаления. При длительных хронических миозитах развивается слабость мускулатуры, в запущенных случаях она приводит к мышечной дистрофии. Если болят мышцы предплечья после тренировок или других физических нагрузок — это нормальное явление, которое связано с появлением микроразрывов.

Мышечная усталость

Самая простая и распространенная причина, почему появляется боль в предплечье, — это усталость после физического перенапряжения. Болезненные ощущения возникают на внешней стороне и усиливаются при поднятии руки вверх, во время движения или подъема тяжестей. Если нагрузку на мышцы не устранить, могут развиваться дистрофические процессы. Боль становится ноющей и в основном проявляется при попытке сжать руку в кулак.

Мышечные спазмы

Боли в предплечье могут быть резкими и острыми, сопровождаться непроизвольными мышечными сокращениями. Этот симптом чаще проявляется на мускулах нижних конечностях, но в некоторых случаях возникает и на руках. Спазмы связаны с недостаточным кровообращением в пораженной области, обменными или нервными патологиями. Также такое явление может возникать после интенсивной физической нагрузки и при недостаточном отдыхе мышц.

Мышечные растяжения

Боль в плече и предплечье может быть признаком растяжения мышц. В большинстве случаев это происходит во время занятий спортом, при неосторожных движениях рукой в запястье или локте. Анатомически растяжение представляет собой микроразрывы мышечных волокон, если они резко растягиваются без предварительной подготовки.

Среди симптомов этой болезни можно выделить следующие:

• боль в предплечье левой или правой руки;
• отечность вокруг места травмы;
• болезненные ощущения при ощупывании поврежденной области.

Лечение боли при мышечном растяжении возможно только при обеспечении полного покоя конечности. Параллельно назначают мази с противовоспалительными и обезболивающими компонентами. Выздоровление может наступать через несколько дней, недель или даже месяцев, в зависимости от тяжести повреждений.

Разрывы мышц

Резкая боль в предплечье при физических нагрузках, падениях или неосторожных движениях может говорить о частичном или полном разрыве мышц. Это серьезная травма, которая может приводить к потере подвижности конечности на длительное время. Надрывы часто происходят в местах присоединения мускула к сухожилию, то есть вблизи от запястного или локтевого суставов. Боль ограниченная, но со временем может распространяться на соседние участки. При полном разрыве можно обнаружить участок, где мышца полностью отделяется от сухожилия.

Краш-синдром (синдром сдавливания мышц)

При длительном постоянном сдавливании тканей предплечья пациент начинает жаловаться на сильные боли. Патология связана с повреждениями стенок сосудов, вследствие чего возникают кровоизлияния в мышцы и подкожные ткани. Кроме того, при травмах мускулы могут раздавливаться, что также является источником боли.

Мышечные гематомы

Спонтанные гематомы в мышцы правой или левой руки — это результат слабости стенок кровеносных сосудов. Кровь проникает в подкожные ткани, что вызывает следующие симптомы:

• сильную боль в месте повреждения;
• выраженную отечность;
• покраснение кожи;
• снижение подвижности конечности.

Особенность спонтанных гематом состоит в том, что они возникают не на почве травм, а самопроизвольно. Они могут проявляться у пациентов, которые принимают препараты для снижения вязкости крови.

Болезни связок и сухожилий

Заболевания связок и сухожилий — это проблема, с которой сталкиваются профессиональные или начинающие спортсмены, а также пациенты при травмах или падениях. В таком случае болезненные ощущения появляются несимметрично. При повреждении правой руки отдельно возникает боль в правом плече или предплечье, а левая конечность остается подвижной, и наоборот.

Тендинит

Тендинит — это воспаление сухожилий. Он может быть инфекционным или асептическим и возникать в связи с травмами, переохлаждением и другими причинами.

К основным симптомам тендинита относятся следующие:

• у пациента болит предплечье правой руки или левой по отдельности;
• болезненность усиливается во время движения или активных нагрузок;
• появляется отек и покраснение кожи.

Характерная особенность болезнь тендинита состоит в том, что пассивные движения в суставе остаются безболезненными. Например, если у пациента болит левое предплечье, нужно согнуть эту руку при помощи второй руки. При поднятии руки вверх в локте будет ощущаться дискомфорт, но если осуществить эту же манипуляцию при помощи второй руки — боль не возникнет.

Диффузный фасциит

Фасции — это соединительнотканные оболочки, которые окружают мышцы. Такое повреждение можно диагностировать по характерным симптомам:

• постоянным тянущим болям;
• появлению уплотнений под кожей;
• местному огрубению кожного покрова и потере эластичности эпидермиса, он приобретает вид "апельсиновой корки".

Воспалительный процесс может быть следствием травмы или инфекции. Методы лечения могут отличаться в зависимости от причины воспаления и тяжести повреждения.

Болезни костей и суставов

Заболевания костей и суставов — это не только переломы и другие травмы, но и опасные хронические нарушения. Повреждения этих структур вызывают острую боль и снижение подвижности рук. Лечение длительное, в некоторых случаях оперативным путем.

Вывихи суставов

Вывих локтевого или лучевого сустава — это нарушение расположения костей относительно друг друга. Различают частичный и полный вывихи, в зависимости от тяжести повреждения. Пациенту больно шевелить рукой, особенно боль усиливается при поднимании руки вверх. Лечение патологии может длиться несколько месяцев, пока все структуры сустава не возобновят целостность.

Переломы костей предплечья

Перелом — это нарушение целостности костей. В большинстве случаев ломаются обе кости, но может повреждаться отдельно лучевая или локтевая кость. Если при падении на левую руку или ее ушибе болит левое предплечье и не получается пошевелить пальцами — это явный симптом перелома. В тех случаях, если ломается только одна кость, а ее отломки не смещаются, травма может проявляться только болью в левом плече и предплечье, покраснением и отечностью.

Артриты

Артрит — это воспаление суставов. Основной источник боли находится в области локтевого или запястного сустава, но дискомфорт может ощущаться и в зоне предплечья. Если у пациента болит плечо, воспаление может переходить на соседние отделы и суставы. Болезнь может быть вызвана разными причинами и проявляться разными симптомами. Так, при ревматическом артрите у пациента ломит суставы после отдыха.

Остеоартроз

Остеоартрозом называют хроническое заболевание, связанное с дистрофическими процессами в хрящевой ткани. Боль ломящая, усиливается во время физических нагрузок. Также слышится характерный хруст в суставах.

Остеомиелит

Остеомиелит — это опасная болезнь, связанная с воспалением костного мозга. Она может проявляться в острой или хронической формах. У больного возникают острые боли в плече и предплечье, повышается температура, появляется отек. Итогом такого состояния могут быть деформация конечности и ее неподвижность.

Заболевания сосудов и нервов

В области предплечья проходят важные нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Их заболевания проявляются болевым синдромом и другими симптомами.

Артериальная недостаточность

Атеросклероз — это состояние, при котором на стенках сосудов откладываются вредные вещества, и ткани не получают достаточного количества кислорода. При поражении артерий будут возникать характерные симптомы:

• болезненность;
• онемение рук и кистей;
• слабый пульс;
• побледнение и похолодание руки.

Эта болезнь возникает симметрично, то есть боли в левом плече не могут появляться отдельно от правого. Она может протекать в хронической форме или возникать внезапно, при резком нарушении кровотока.

Тромбоз вен

Еще одна причина появления боли — это тромбы. Сгустки перекрывают просвет сосудов, и в месте их локализации появляется отек и боль. Она усиливается во время физических нагрузок, но уменьшается при подъеме руки вверх. Вены могут визуализироваться под кожей, расширяться и приобретать фиолетовый оттенок. Самое опасное осложнение этой патологии — отделение тромба от стенки сосуда и его миграция с током крови.

Посттромбофлебитический синдром

После удаления тромба пациенты продолжают жаловаться на похожие симптомы. Боль, отечность, нарушение чувствительности в кистях и пальцах — это основные признаки посттромбофлебитического синдрома. Спустя некоторое время симптомы постепенно проходят.

"Капканный" синдром

Этот синдром связан со сдавливанием нервов, которые иннервируют в область предплечья и запястья. В зависимости от локализации этого явления различают 2 его разновидности:

• синдром кубитального канала — нерв сдавливается в локте;
• синдром карпального канала — происходит сдавливание нерва в запястном суставе.

Характерным для этого явления является то, что боль не сопровождается отечностью мягких тканей. Часто она возникает внезапно и постепенно снижается, если поднимать руку и опускать ее вниз, аккуратно выполнять круговые движения в суставах.

Повреждение нервов

Заболевания нервов — это еще одна причина, по которой появляется боль в области предплечья. Выделяют несколько патологий нервной ткани, которые проявляются схожими симптомами:

• воспаление (неврит) локтевого нерва — болезнь, которая возникает при его механическом сдавливании или переохлаждении, проявляется ноющей болью и нарушением чувствительности кистей;
• неврит лучевого нерва — часто развивается при чрезмерной нагрузке на мышцы кисти и предплечья, проявляется болью на внешней стороне руки;
• полинейропатии — синдром, который возникает на фоне сахарного диабета и представляет собой патологии периферических нервов.

Нервные боли могут быть как острыми, так и ноющими. Основной признак, который характеризует все эти состояния — онемение дистальных отделов конечностей (кистей и пальцев рук).

Межпозвоночные грыжи и остеохондроз

Верхние конечности получают нервный импульс через спинномозговые нервы, которые отходят от шейного и грудного отделов позвоночника. При нарушениях прохождения импульса из-за остеохондроза или межпозвоночных грыж появляется боль, которая имеет свои особенности:

• ощущения распространяются на всю руку, а не только на предплечье;
• они беспокоят пациента как в движении, так и в состоянии покоя;
• подвижность конечности в суставах сохраняется.

Дополнительно могут возникать изменения кожной чувствительности. Бицепс плеча начинает атрофироваться при постоянном недостаточном кровоснабжении, поэтому к лечению подобных патологий нужно приступать при появлении первых симптомов.

Плексит

Плексит — это повреждение нервного сплетения, в данном случае плечевого. Основная причина такой патологии — травма. В развитии этой болезни можно выделить 2 основные стадии:

• невралгическую — характеризуется появлением спонтанных болей в иннервируемой области;
• паралитическую — постепенно происходит паралич мышц.

Кроме нервных расстройств, в пораженной области развиваются нарушения кровоснабжения. В комплексе эти причины вызывают дистрофию и атрофию мышц, отечность тканей, болезненность.

Другие причины

Пациент должен знать, что делать, если появляется боль без видимой причины. Существуют менее распространенные заболевания, которые проявляются болью в области предплечья.

Нарушения водно-солевого обмена

Боль в области предплечья — это вторичный симптом при нарушении водно-солевого баланса. Такое состояние развивается либо при недостаточном потреблении жидкости, либо при обильном ее выведении. Причиной подобных нарушений часто становятся инфекционные заболевания или отравления, которые сопровождаются рвотой и диареей. Также больной жалуется на постоянное ощущение жажды и появление отеков на теле. При восстановлении баланса жидкости в организме боль проходит.

Воспаление подкожной клетчатки

Целлюлит — это воспаление подкожной жировой клетчатки. Оно развивается при попадании инфекции под кожу и в большинстве случаев протекает с образованием гноя. Это опасное состояние, которое чревато гнойным расплавлением подкожных структур и переходом процесса на соседние участки.

Панникулит — узелковое воспаление подкожной клетчатки, при котором формируются болезненные округлые уплотнения. Кожа над ними отечная и покрасневшая. Возможно самопроизвольное вскрытие узлов, после чего на предплечье появятся длительно не заживающие язвы.

Инфаркт миокарда

Боль при инфаркте возникает в области сердца и отдает в левую руку. Наблюдается побледнение кожных покровов, резкое ухудшение самочувствия, головокружение вплоть до потери сознания. Болезненные ощущения проявляются у каждого пациента по-разному. Это резкая боль, которая распространяется из груди на левую конечность, шею, лопатку или область живота.

Подагрический артрит

Подагра — это обменное заболевание, при котором в полости суставов откладываются соли. Болезненные ощущения в предплечье могут быть одним из симптомов поражения локтя или запястья. Характерными симптомами для этой патологии станут:

• боль в суставе, его отечность и покраснение;
• появление уплотнений под кожей (тофусов);
• нарушения подвижности сустава.

Болезнь начинается с суставов пальцев рук и ног, а на крупные суставы переходит только через время. Часто она носит хронический характер, приступы обострения чередуются с периодами ремиссии.

Основные методы диагностики и лечения

После диагностики врач сможет определить, чем лечить, когда болит правило плечо и предплечье, а также отдельно правая или обе конечности. В первую очередь необходимо установить, почему болит рука — для этого используют рентген, УЗИ и другие дополнительные исследования. Лечение может быть медикаментозным, при разных патологиях используют разные группы препаратов. В качестве симптоматического лечения назначают обезболивающие средства. Операция может быть необходима пациентам при травмах, разрывах мышц и сухожилий.

Болезненные ощущения в предплечье — это признак огромного числа патологий. При диагностике важно определить, возникла боль после травмы или развивалась постепенно. Также имеет значение, симметричны ли ощущения, то есть боль в левом предплечье возникает отдельно или вместе со второй конечностью. Лечение назначается индивидуально, может быть медикаментозным или требовать хирургического вмешательства.