Что такое гемангиолипома позвонка

Время чтения: 4 минуты Автор: Оксана Кузнецова 8452
Гемангиолипомы позвонков

Гемангиома представляет собой сосудистое новообразование, которое состоит только из кровеносных сосудов. Липома переводится с греческого как «жировик» и формируется из соединительной ткани. Обе опухоли являются доброкачественными. Гемангиолипома позвонка объединяет в себе обе структуры, то есть образуется из жировой ткани и сосудов.

Пациенты, столкнувшиеся с диагнозом «гемангиолипома», стараются как можно больше узнать о том, что это такое, а также о существующих методах лечения. Стоит отметить, что такая опухоль не дает метастазов и не склонна к быстрому росту. Однако в некоторых случаях, под воздействием неблагоприятных факторов все же может отмечаться агрессивный рост гемангиолипом.

Причины возникновения

Сосудисто-жировая опухоль нередко обнаруживается случайно, когда пациент проходит компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Это обусловлено отсутствием симптоматики на ранних стадиях ее развития, причем даже в случае нескольких новообразований.

Ускоренный рост гемангиолипомы может спровоцировать травма позвоночного столба, дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках, а также высокая нагрузка на позвоночник в последнем триместре беременности.

Основная роль в развитии новообразования принадлежит генетической предрасположенности – врожденной сосудистой недостаточности. Эта особенность проявляется в повышенной кровоточивости кровеносных сосудов при любых микроповреждениях и физических нагрузках.

Регулярно повторяющиеся сосудистые кровоизлияния активизируют особые клетки костной ткани, остеокласты, и происходит ускоренное растворение минеральной составляющей костей. Организм пытается компенсировать разрушительное действие такого процесса, в результате чего образуются тромбы в сосудах. Попытка восстановления сосудистой системы заканчивается формированием неполноценных сосудов на очищенных остеокластами участках. Так зарождается гемангиолипома позвоночника.

Гемангиома позвонка

Существует 3 вида новообразований: капиллярный, кавернозный и смешанный.

Гемангиолипома представляет собой капиллярную разновидность, которая может поражать:

  • весь позвонок – 1 степень;
  • тело позвонка – 2 степень;
  • заднее позвоночное кольцо – 3 степень;
  • заднее полукольцо и тело позвонка – 4 степень;
  • эпидуральное пространство (с локализацией вне спинномозговой оболочки) – 5 степень.

Симптомы

Гемангиолипома в теле позвонка – это бомба замедленного действия, поскольку ее прогрессирование могут спровоцировать такие факторы, как постоянная нагрузка на позвоночник, смена условий обитания, хронические болезни костей.

Местом локализации опухоли может быть любой отдел позвоночника, но чаще всего она обнаруживается в грудном и поясничном сегменте. Стоит обратить внимание на размер новообразования – если он меньше сантиметра, то риск дельнейшего роста минимален. Маленькие опухоли почти никогда не вырастают больше 1.8 см.

Гемангиолипома, имеющая размер более 2 см, растет за счет присоединения жировой ткани, и может давить на нервные корешки. В этом случае наблюдаются различные неврологические признаки – онемение, слабость, ощущение ползающих мурашек и зябкости конечностей.

В шейном отделе позвоночника гемангиолипомы встречаются редко, однако представляют наибольшую опасность. Здесь проходят позвоночные артерии, которые снабжают кровью головной мозг. При сдавлении артерий кровообращение нарушается, что проявляется довольно тяжелыми симптомами:

  • головными болями и головокружениями;
  • снижением слуха, слуховыми галлюцинациями;
  • прерывистым ночным сном, бессонницей.
Вертебропластика

Поскольку поражается преимущественно зона Th12-L2, то есть грудо-поясничный переход, при значительных размерах опухоли симптомы возникают в нижних конечностях, органах брюшной полости, грудной клетки и таза:

  • нарушается пищеварение;
  • сбивается сердечный ритм;
  • появляется болевой синдром ноющего характера в поясничной области;
  • снижается половая функция у мужчин;
  • отнимаются ноги (паралич).

Гемангиолипома, которая быстро растет и достигает больших размеров, оказывает крайне негативное влияние на позвоночные и окружающие структуры. Длительная компрессия хрящевой и костной ткани приводит к нарушению стабильности позвонков и развитию деструктивных процессов. Вследствие этого повышается риск спонтанных переломов позвонков даже при относительно слабом ударе.

Худшим вариантом является выпирание опухоли в спинномозговой канал, поскольку сдавливаются спинномозговые нервы. Помимо неврологических нарушений, защемление нервных окончаний влечет за собой возникновение достаточно сильного болевого синдрома.

Диагностика и лечение

Стандартным диагностическим методом при выявлении гемангиолипом являются рентгеновские снимки, на которых будет видна ячеистая структура, а также уменьшение высоты позвонка, что характерно для данной патологии.

При подозрении на сдавливание опухолью спинного мозга обязательно проводится магнитно-резонансная томография. В ходе обследования выявляется степень повреждения позвонка. При малых размерах опухоли лечение не требуется, но необходимо регулярное наблюдение. Периодический контроль нужен для того, чтобы не пропустить возможный рост новообразования.

Гемангиолипомы лечатся с помощью лучевой терапии, которая эффективна только при незначительном повреждении позвонка. В противном случае результат терапии будет прямо противоположным – увеличится хрупкость позвонка и его склонность к перелому.

Импланты для позвоночника
Импланты для позвоночника производятся из титана и его сплавов, нержавеющей стали и керамики

Пункционная вертебропластика проводится с применением местной анестезии и заключается в укреплении позвонка цементирующим веществом. В ходе процедуры пациент лежит на животе, а врач делает небольшой надрез, через который вводится игла. Производится заполнение гемангиолипомы костным цементом, после чего на рану накладывается шов.

Весь процесс проходит под контролем рентгенографии, введенный препарат застывает в течение нескольких минут. Подвижность пациента ограничивается на считанные часы. Для удобства больных такие операции проводятся утром, и к вечеру они могут покинуть стационар.

Пункционная вертебропластика является популярным методом лечения опухолей благодаря низкой инвазивности и травматичности: сохраняется целостность окружающих тканей, и исключается вероятность инфицирования. Кроме того, возможность осложнений составляет всего 1%.

Агрессивные опухоли требуют частичной или полной замены пораженного позвонка, на место которого ставится протез. После такой операции следует реабилитационный период, включающий лечебную гимнастику, витаминотерапию.

Чтобы не допустить дальнейшего роста опухоли, рекомендуется выполнять физические упражнения, исключающие чрезмерное давление на позвоночный столб. Особенно эффективны занятия плаванием – в бассейне или открытом водоеме.

Необходимо избегать переохлаждения организма, стрессов, поскольку нервное истощение и простудные болезни могут способствовать активному росту гемангиолипом. Рацион питания следует скорректировать так, чтобы в нем было достаточно богатых кальцием продуктов.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Оксана Кузнецова

Врач ревматолог, терапевт. Опыт работы по специальности терапевта 4 года, ревматолога 5 лет.

Добавить комментарий